Tratamiento de Terapia Ocupacional en la fractura de muñeca

Collage 2017-05-17 17_21_25Para tí, desde ocupaCreando, dicen que una imagen vale más que mil palabras…
Aquí tienes las imágenes de un tratamiento de Terapia Ocupacional para una fractura de muñeca.
– Inmovilizar el foco de fractura (unas seis semanas más o menos).

El tratamiento general de T.O. irá encaminado a:
– Recuperar movimientos articulares completos.
– Lograr prono-supinación
– Lograr la máxima flexión de los dedos.
– Aumentar la fuerza de pinzas digitales.
– Disminuir el edema.
– Evitar rigideces.
– Iniciar actividades de la vida diaria de forma progresiva.
– Recuperar funcionalidad e independencia en AVDs.

Podemos usar parafina al inicio del tratamiento y frío al final de la intervención.

Espero te sea útil y si te gusta, no te olvides de compartir

¿Sabías qué?

EL SIGNO DE TINEL

Fue descrito por el neurólogo francés Jules Tinel (1879-1952).

Consiste en un SIGNO CLÍNICO que se usa para detectar la irritación o inflamación de un nervio, el estado de regeneración nerviosa, en el caso de laceraciones o el lugar de compresión, en el caso de lesiones con continuidad nerviosa.

Se determina por PERCUSIÓN DIRECTA de distal a proximal a lo largo del tronco nervioso, aunque también se puede utilizar un percutor romo.

Es positivo cuando, al percutir sobre el trayecto de un nervio, aparece una sensación de HORMIGUEO o electricidad que se irradia distalmente en la distribución cutánea del mismo.

Se suele utilizar para la exploración del SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO percutiendo a nivel del ligamento anular del carpo. Es positivo si hay parestesias en el territorio inervado por el nervio mediano.

Aún así, la presencia de este signo no es del todo fiable porque a veces hay demasiados músculos que cubren la superficie del nervio y hacen difícil la percusión.

En esta imagen se muestra la percusión que se realiza para la exploración del túnel carpiano.

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Minnesota Rate of Manipulation Test

Es un test estandarizado para la medición de las capacidades manipulativas.

En sus comienzos se aplicó en la selección de personal para la industria; con los años,ha sido utilizada en los departamentos de terapia ocupacional para valorar la discapacidad en la destreza y en el desempeño vocacional.

El Test de Minnesota mide la destreza manual fina y gruesa, siguiendo cinco modalidades de ejecución: colocación, rotación, desplazamiento, rotación y colocación con una y con dos manos.

El tiempo que tarda la persona en realizar la prueba es el dato que se toma como variable dependiente.

A continuación unos vídeos sobre su aplicación.

Evaluación Fugl Meyer (FMA)

La Evaluación Fugl Meyer (FMA), propuesta por Fugl-Meyer et al en 1975, es una escala que se puede utilizar para la investigación y la clínica en rehabilitación de miembro superior.

La FMA mide la recuperación motora en datos objetivos. Se considera una de las evaluaciones más completas para cuantificar el deterioro motor tras un accidente cerebro vascular (ACV).

Se divide en cuatro dominios:
Función motora (movimientos voluntarios y reflejos de las extremidades).
Equilibrio.
Actividad sensorial.
Movilidad articular y dolor en las articulaciones

Cuenta con 113 itmes. Cada items se puntua con 0, 1 ,2 de menor a mayor funcionalidad. La puntuación total es de 226 puntos.

Se recomienda formación específica en la aplicación de esta prueba. La duración es de 30 o 45 minutos.

En este enlace podéis ver más sobre la FMA.

https://www.youtube.com/watch?v=0eGS4K0Y59o

Crea tu tablero para entrenamiento de mano

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Durante el proceso de rehabilitación de la mano es necesario contar con material para poder trabajar la fuerza y la sensibilidad, ya que ambas desempeñan un papel importante en el uso o la recuperación funcional de la mano.

OcupaCreando os presenta un tablero sobre el que podréis realizar diferentes actividades para entrenar fuerza y destreza manual. Podéis optar también por un espacio donde realizar una actividad de reconocimiento de diferentes texturas para trabajar la percepción táctil sin control visual.

MATERIALES
-Tabla de madera para cortar alimentos
-Cinchas de velcro adhesivo de dos caras: una servirá para pegarlas en el tablero y otra para rodear los objetos.
-Pegamento y tijeras.
-Diferentes texturas: fieltro, lija de diferente grosor, esponja, goma eva.
-Objetos de varios tamaños: un cilindro alargado y estrecho (por ejemplo un bote vacío de pastillas), goma de borrar plana, tornillo, fichas de ábaco sueltas con diferentes formas, esponja limpia salpicadero, etc.

Y AHORA, HAZLO TU MISMO/A EN CASA
-Coge la tabla de madera y pega en el lado derecho seis tiras iguales de velcro adhesivo.
-Recorta trozos cuadrados de lija, esponja tipo estropajo, goma eva y fieltro. Pégalos con pegamento en el lado izquierdo de la tabla.
-Recopila varios objetos pequeños con diferentes opciones de prensión y opciones de empuje.
-Rodea los objetos con la otra parte del velcro adhesivo.

NOTA:
-Los cilindros o cubos más grandes pueden servirte para trabajar fuerza manual global con la implicación de grupos musculares más extrínsecos.
-Las piezas más pequeñas trabajarán de forma más específica incluyendo grupos musculares intrínsecos.

Las actividades que se pueden llevar a cabo en el tablero son muy variadas, las dejaremos para próximas actualizaciones.

¿Preparados para crear?

Ejercicios para el “tablero de mano”

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Despegar, pegar y empujar objetos de diferentes tamaños y formas en este tablero nos da la oportunidad de entrenar destrezas manuales y patrones funcionales (agarres de fuerza y agarres de precisión) para la vida diaria de la persona

En este tablero podrás llevar a cabo diferentes actividades:

– Los cilindros o cubos más grandes pueden servirte para trabajar fuerza manual globalcon la implicación de grupos musculares más extrínsecos.
-Las piezas más pequeñas trabajarán de forma más específica incluyendo grupos musculares intrínsecos.

OcupaCreando os muestra unas imágenes en las que podéis observar el trabajo de los músculos de la eminencia tenar y de los extensores y flexores de los dedos.

Box and Block

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En el proceso de rehabilitación de la mano la evaluación objetiva de las alteraciones en pacientes neurológicos es imprescindible.

Una de las herramientas de valoración de la destreza motora más estandariza y con mayores valores psicométricos es Test Box and Block (BBT) desarrollada por Jean Ayres y Patricia Holster y modificada por Patricia Holster Buehler y Elizabeth Fuchs en 1957.

Se registra el número de bloques que el sujeto ha transportado de un compartimento a otro con cada mano. A mayor puntuación mejor destreza motriz.

En este enlace puede ver cómo se aplica la prueba.

https://www.youtube.com/watch?v=Sl0IGLGqYu4

https://www.youtube.com/watch?v=8nsn91JFYgE

Actividades con masilla terapéutica

La masilla terapéutica nos puede ayudar en la rehabilitación de las manos trabajando diferentes componentes como la fuerza o la destreza y ayudando a regular el tono muscular.

Comprimir, cortar, girar, hacer cilindros, amasar, clavar los dedos, estirar…hay un sin fin de posibilidades.

En el mercado podemos encontrar varios tipos de masillas con diferentes resistencias. Cada tipo de masilla tiene un color dependiendo del nivel de resistencia y, con cada una de ellas, la mano ejerce una presión diferente según sea la dureza de la masilla con la que se esté trabajando.

OcupaCreando os presenta varias imágenes de actividades con masilla terapéutica para llevar a cabo un entrenamiento pre-funcional en destreza manual para la vida diaria.

Espero os sea útil.

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